【照護日記】何時該帶罹患失智症的媽媽回診

【照護日記】何時該帶罹患失智症的媽媽回診

2022.04.14 貼心醫療

投稿人：華子

何時該帶罹患失智症的媽媽回診？華子分享一下兩個真實案例。

第一個案例：有一次華子帶著我媽去復健，跟復健師聊到某種舒緩藥物的作用，那位醫師很義憤填膺地說：「有些家屬跟醫師說他家阿嬤晚上很混亂，希望醫師讓她能睡沉一點，結果醫師開重一點的藥，阿嬤一直在昏睡，退化特別快。這種家屬很多，大家都懶得關心這些退化的阿嬤…」。

這位醫師對於家屬疏於照顧長輩感到不忿。

第二個案例：

華子有位朋友，很關心長輩的身體健康，自從他媽媽罹患失智症後，從神經內科開來的藥物，都是悉心讓長輩服用。他非常信任醫師的專業。結果，他母親出現比就診前更嚴重的幻覺，他仍然遵循醫囑，一個月才回診。直到回診時醫生直接告訴他，以後媽媽有狀況就隨時帶回來醫院，不要拖。

這兩種狀況非常常見。主要原因都是出在家屬不清楚長輩服藥之後的狀態是否屬於不正常。

解決方式：

1.將心比心，仔細觀察

想想看發生在長輩身上的狀況，如果發生在自己身上，感受一下那種感覺。如果我們吃了藥一直睡，睡久的昏沉也會讓自己不舒服。同樣發生在長輩身上也是一樣。這樣就需要跟醫師商討調整藥量或改變藥劑。

同樣地，第二例子也是，發生更多幻覺，長輩行為一定會表現出來，我們可能覺得跟以前一樣，就不以為意，這樣是錯的。照理說服用藥物後，長輩狀況會稍微好一點，如果跟以前一樣，其實就是藥物不適用。

2.循序漸進就醫方式

剛開始就醫時，建議辛苦一點，一週一週的回診，等到確定藥物適用於長輩後，無不適反應，再採用一個月回診的狀態。華子媽媽當初開始服用阿茲海默症藥物時，也是經歷各種不適，媽媽痛苦，子女也辛苦。大概經歷兩個多月不停調整藥劑、藥量，才抓到一個較適當的狀態，畢竟是腦部用藥，還是要謹慎一點。

3.有突發狀況時，一定馬上回診。

華子媽媽是罹患失智症，但是每次發燒就是讓病況往下走的情形，所以只要媽媽發生發燒或呆呆的，一定馬上送急診或回診。另外，如果幻覺變多、或情緒變得激動，同樣也是回診修正用藥情形。

4.面對疾病，給予更大彈性

失智症，是一個耗時極久的疾病，往往會讓家屬費盡耐性。華子只能鼓勵家屬，長輩穩定一陣子之後，病情可能會有變化，還是需要立即回診修改用藥調整。無需等待固定回診時間才回診。

5.盡可能帶長輩回診，把回診日當作某種有意義的日子。

有些長輩可能患病一段時間後，因其他疾病而處於臥床狀態，這樣當然是不方便帶回診。但真的請盡可能帶長輩回診間讓醫師看看。醫師畢竟是專業的，他雖然能從我們的敘述中給予藥物，但是如果能回診讓醫師親自診療，也許能發現一些新病況，更可以給正確治療。

另外，把回診日當作某些歡樂的日子，也會減輕我們的精神負擔。

華子媽媽的回診，通常都是妹妹們帶去回診，除非媽媽有發炎、發燒等較嚴重狀況，不然例行的回診，妹妹們會把它視為「媽媽旅遊日」、「媽媽美髮日」。回診結束後，帶媽媽去野餐一下、帶媽媽去燙個頭髮，讓媽媽也像健康人一樣有自己的生活品質。畢竟，生病已經很辛苦了，讓他感受一下其他生活經驗，也是一種幸福享受。

所以，到底何時該帶罹患失智症的媽媽回診？

只要是觀察到不正常狀態，就應該判斷是否該回診。

另外，不要覺得長輩行動不便、回診麻煩，就都是拿藥就好，建議還是帶去給醫師診療比較好。

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