【照顧日記】黃昏症候群

【照顧日記】黃昏症候群

2022.04.11 貼心醫療

投稿人：華子

大家有沒有發現一種狀況，家中罹患失智症的長輩，到了傍晚會情緒高漲、鬧脾氣、躁動、不安、焦慮、注意力不集中。這是失智症長輩容易發生的「黃昏症候群」或稱「日落症候群」。

我家也有這種情形。

我們姊妹發現我媽有這現象時，一開始以為我們下班回家後，媽媽為了吸引我們注意力，才發生的狀況。因為是每晚發生、狀況都很激烈，甚至常有整晚不睡的狀況，這樣姊妹們誤以為醫師開的藥可能不對證。回診時醫師說明這種狀況就是「黃昏症候群」。

所謂的「黃昏症候群」，《維基百科》中解釋：部分老人癡呆症或阿茲海默症患者的其中一種病徵，發病率由一成至三成不等，患者一到日落、傍晚時刻，就開始出現焦躁、躁動、幻覺等多種精神和行為問題。日落症候群的成因至今未明，部分學者推斷因為黃昏時間光線較昏暗，較易產生混亂情況。日落現象似乎更經常發生在阿爾茨海默症的中期階段，患者一般能夠理解這種行為模式的不正常。隨著患者痴呆症的惡化，日落現象似乎會逐漸消失。研究表明，20-45%的阿爾茨海默症患者會出現某種日落症候群病症的情況。

怎樣降低「黃昏症候群」發生及狀態減緩？

(一)看爸媽身體是否真的如同她所說的情形

例如，我媽常產生幻覺，有時會說：貓跑進家裡了…(我家住五樓)，然後拿起家中鞋子用力「丟」向那隻不存在的貓….，可想而知，我家很多單腳的鞋！所以一定要了解他是否真的身體不適？還是幻想太嚴重？

(二)注意室內光線

白天時，家中要保持明亮，讓老人家真實感受白天或夜晚的分別，不要總是昏昏暗暗，老人家搞不清楚時，會白天睡太多，晚上自然就精力旺盛。

(三)白天安排散散步等小強度的活動

如同嬰兒一樣，為了讓老人家晚上好入眠，下午陽光不強烈時，帶老人家出去散散步，讓他曬曬暖暖的下午3-5點陽光，也消耗他一些體力，自然晚上就好入眠。不要只是20分鐘就又帶回來，帶去公園散散步、坐一下，小聊一下、欣賞花草….晚上非常好睡。

我老媽就是這樣，每週六日帶去公園小野餐，吃吃水果、賞賞花，1-2小時的遊玩時間，我媽回家超好睡。

不過注意，別讓她太累，不然也是會換亂一陣子。

(四)營造孰悉、開心的環境，協助緩和情緒

我媽很喜歡唱歌，可以播放輕音樂、讓他唱唱卡拉OK，適度放鬆情緒，順便做語言復健，延緩吞嚥困難病程。我們家的狀況是如果那下午讓他唱唱歌，當天晚上還可以小小聊一下，很不錯。另外，儘量在這段時間讓老人家待在固定的環境裡，不要改變他的生活作息或習慣的空間，也不要一驚一咤的驚呼或太激烈的事情，可以降低老人家的混亂情形。

(五)避免長輩攝取刺激性飲料

請盡量避免讓長輩喝到刺激性飲料。主要是有黃昏症候群的長輩，通常是失智症病友，刺激性飲品會讓老人家中樞神經大受刺激，晚上會睡不著，所以能避免盡量避免。

很多老人家年輕時愛喝茶等刺激性飲品，茶、咖啡、巧克力、可樂、能量飲料等，請不要出現在老人家面前喔~!

❤️小提醒：

其實失智症是一種大腦疾病，我們旁人無法了解大腦在病患身上產生什麼作用，所以如果他傍晚、晚上混亂得很厲害，請不要怪老人家，他沒有錯，只是生病讓他行為較混亂。

如果一陣子晚間都無法入睡，可請醫師開舒緩藥物，幫助入睡。但千萬不要「一藥到底」，一直昏睡會讓老人家退化更快，因此請教醫師舒緩藥物的服用方法，讓老人家能維持日間活力、夜間的休眠，這才是最好的方式。

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